世界哮喘日（World Asthma Day）是由世界衛生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現狀的了解，增強患者及大眾對該疾病的防治和管理。自2000年起，世界哮喘日改為每年5月的第一個周二，今年的5月3日為第24個世界哮喘日，今年世界哮喘日的主題是：“縮小哮喘照護上的差距（Closing Gaps in Asthma Care）”。

什么是哮喘病

哮喘又稱支氣管哮喘，是慢性炎癥反應性呼吸道疾病，現已成為當今世界威脅公共健康最常見的呼吸道疾病之一。根據權威數據顯示,全球哮喘病患者已達3億人之多,中國哮喘病人數也有千萬人，近年來世界范圍內哮喘平均患病率仍然持續增長。其中以兒童哮喘病增加尤其明顯，20世紀90年代初全國0~14歲兒童哮喘發病率為0.91%,進入到21世紀20年代初后，根據調查顯示已經上升至3.01%，我國20歲及以上人群哮喘患病率已達4.2%，由于哮喘是一種慢性疾病，給許多病患的身體、生活帶來嚴重的影響，同時也造成嚴重的經濟負擔,因此我國早在2008年就將支氣管哮喘列為重點防治的慢性呼吸道疾病之一,并將該病防治計劃列入"健康中國"戰略規劃中。因而，早期診斷、規范管理和早期干預是提高哮喘控制水平和改善預后的重要手段。

對哮喘的正確認識

哮喘可以發生在任何年齡段包括(兒童、青少年、成人和老年人)。其次，哮喘是不會傳染的。然而，病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)能夠引起哮喘發作。兒童哮喘通常與過敏有關，但成年后發生的哮喘卻很少由過敏引發。哮喘不易根治，一般采取藥物治療，經過規范化治療，80%患者可達臨床控制。當哮喘得到很好地控制后，患者能夠進行運動，甚至可以當職業運動員。

誘發哮喘的病因

 

哮喘具有反復發作的特點，哮喘反復發作會導致呼吸道炎癥不斷加重，最終導致氣管發生不可逆變窄，從而對肺功能造成永久損傷。因此，識別和避免誘發哮喘的因素，可以幫助我們更好地管理哮喘，減少哮喘的發作。塵螨、動物毛發和皮屑、霉菌、花粉、霧霾等吸入過敏原誘發；在冷環境下，吸入冷空氣；主動吸煙和被動吸煙（二手煙）人群，服用阿司匹林或其它解熱鎮痛藥后引起藥源性哮喘；劇烈運動，過度刺激或者興奮導致哮喘發作；情緒變化強烈，從而使哮喘癥狀加重等。

哮喘的癥狀表現

 

哮喘患者通常會表現出反反復復的喘息、氣急、胸悶以及咳嗽。有些患者只是慢性咳嗽，在初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間明顯加重，睡前常有陣咳發作，并伴咳痰；有些患者會在運動后出現胸部緊迫感、氣短和喘憋；有些患者在接觸過敏原或者煙霧后會出現持續的喘息。

如何有效預防哮喘

哮喘預防很重要，避免接觸能夠引起哮喘發作的過敏原，預防感冒，適當鍛煉，調暢情志，在醫生指導下長期使用預防發作的藥物，可以很好預防哮喘的發作。其次，在哮喘穩定的情況下，專家通常建議每6-12個月進行1次肺功能檢查，只有堅持長期、持續、規范、個體化的治療原則，才可以有效控制哮喘發作。

選擇治療哮喘的藥物原則：長期控制癥狀、預防未來風險的發生，即在使用最小有效劑量藥物治療或不用藥物的基礎上，能使患者與正常人一樣生活、學習和工作。吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。通常需規律吸入1～2周以上方能起效。β2受體激動劑可以起到舒張支氣管、緩解哮喘癥狀的作用，但應采取“按需間歇使用”，不宜長期、單一使用。磷酸二酯酶抑制劑（茶堿類藥物）是治療哮喘的有效藥物之一。靜脈給藥主要應用于重癥和危重癥哮喘。短效抗膽堿藥—異丙托溴銨主要用于哮喘急性發作的治療，多與β2受體激動劑聯合應用，尤其適用于夜間哮喘及多痰的患者。長效抗膽堿藥—噻托溴銨作用更強，持續時間更久（24h）。主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的長期治療。

弘明瑞--噻托溴銨吸入粉霧劑

 

噻托溴銨吸入粉霧劑在全球GOLD指南中推薦用于慢阻肺、哮喘穩定期的一線維持用藥；能夠持續24h的抑制乙酰甲膽堿誘導的支氣管收縮作用；患者每天只需吸入給藥一次、每次1粒（18μg/粒），便可有效緩解呼吸困難等癥狀。

2013年10月9日，南昌弘益藥業有限公司研發的噻托溴銨吸入粉霧劑（弘明瑞）獲得國家藥監局批準上市。弘明瑞是全球唯一以甘氨酸作為載體的噻托溴銨吸入粉霧劑采用微粉化活性成分與甘氨酸組合物制成，能使藥物在肺部有效沉積，新型吸入粉霧劑在合成工藝、載體組合物、吸入給藥裝置、微量微粉膠囊填充裝置等方面突破國外專利壁壘，臨床研究結果表明，采用新合成工藝、新型載體、新型生產設施生產的新型吸入粉霧劑弘明瑞治療慢阻肺的療效不劣于德國勃林格殷格翰公司的原研藥思力華（噻托溴銨吸入粉霧劑），安全性與思力華相當。其獨有專利的Helioeast 粉霧吸入器，優化了空氣動力學指標，排空率大于95%，使用方便，吸入更輕松，吸收更徹底，拆裝、清洗更方便；與其他吸入粉霧劑不同，弘明瑞以甘氨酸為載體，粉霧粒徑更小，有助于提高肺部沉積率，并可減少乳糖、乳清蛋白的不良反應影響；同時該品也是國家醫保乙類產品，685基藥目錄產品。

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