孩子總尿頻 元兇竟是“鈣”
發布時間:2023-04-20 10:55:59 | 來源:【《北京青年報》 2023年4月4日 韓思雨 季麗娜】
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孩子小便頻繁可能會被家長忽視,認為是年紀小控制力不夠強,或是喝水太多所致。但這也有可能是疾病的表現。今天來聊一種與“鈣”有關的疾病——高鈣尿癥。如果早期診斷及時處理,可以改善尿頻癥狀,預防尿路結石的發生,對兒童來說至關重要。
高鈣尿癥拖延不治可致腎衰
高鈣血癥是指在正常飲食情況下,尿鈣排泄量超過大多數健康人的尿鈣排泄水平,分為原發性和繼發性。
原發性也稱特發性高鈣尿癥,病因和機制不明,可能和腸道吸收鈣增加、骨質吸收鈣增加或腎小管重吸收鈣降低有關,化驗檢查的特點是血鈣正常,尿鈣增高。
繼發性主要是由于甲狀旁腺功能亢進,遺傳性腎小管疾病,維生素D中毒等一些疾病引起。
臨床上最常見的為原發性高鈣尿癥,典型表現是血尿和尿路結石,但也有部分患者可以僅表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀或者繼發尿路感染。高鈣尿癥如果長期持續未得到糾正,可以發展為尿路結石,甚至腎衰竭。
原發性高鈣尿癥這樣治療
多飲水
維持尿量≥50毫升/千克/天,可使尿鈣濃度降低,避免尿鈣結石形成,或使已形成的微小鈣結晶排出。
避免高鈉食物
避免高鈉食物,少食草酸高的食物(如果汁、茶和巧克力等),可補充鉀劑及富鉀食物。
控制鈣攝入量
針對腸吸收型高鈣尿癥,要適當限制鈣攝入量,控制在正常生長發育需要范圍內。在這里特別提醒各位家長,不要因為擔心孩子長不高或缺鈣,給孩子不科學地大量補鈣,這樣可能會增加孩子出現高鈣尿癥和結石的風險。
藥物治療
針對腎漏型高鈣尿癥,低鈣飲食無明顯幫助,要在醫生的指導下用藥促進腎小管對鈣的重吸收,抑制尿鈣排泄和鈣結石形成。用藥期間需要監測血鉀等電解質。