本文轉自《健康周報》，轉發僅為學習交流，若侵犯版權請聯系小編刪除。

心臟是人體最辛苦、最重要的器官，從胎兒到老年，從無片刻休息。心臟每跳動一次，包括收縮和舒張兩個動作。這個過程約耗能0.9焦耳。心率越快，心臟跳動的次數也越多。其耗能必然也增多，心衰的到來也會提早。反之亦然。一般情況下，左心室收縮一次可排出70毫升血液，稱為“每搏輸出量”，同時左心室腔容積由125毫升減少至55毫升。當機體需要心功能增強時，健康成人心臟左室腔可收縮至20毫升以下，顯示左室存有儲備功能35毫升（55減20毫升）。另一方面，左室舒張時，心室腔最大可達140毫升，故儲備功能為15毫升（140減125毫升），明顯小于心室收縮功能儲備。心臟儲備功能的耗竭，就是心衰的起點。因此，臨床舒張功能衰竭一般都早發于收縮功能衰竭。

既往的臨床試驗和生理學、病理學研究業已證實，癥狀相對穩定的慢性心衰患者，靜息心率控制在55～65次/分時，患者相對預后最好；如果心率＞75次/分或＜50次/分，則預后較差。

目前，多數老年患者需要通過藥物干預，方可達到這個心率標準。所以，合理選擇降低心率的藥物很重要，一般臨床常規首選β₁受體阻滯劑，如美托洛爾，藥物選擇性強，作用時間長，為其優點。但如果患者同時有哮喘、氣道高反應性、慢阻肺等癥狀，不能耐受此藥，可改用伊伐布雷定；如部分病人應用β受體阻滯劑后血壓下降過多，則可加用或改用伊伐布雷定。后者發揮減慢心率的同時，不影響血壓水平。另外，老人平時應經常自測心率（數脈搏），日常生活中避免或減少能引起心率過高的勞作，但也不提倡久臥久坐。

總之，減慢心率可使心臟每天工作耗能減少，使心臟功能儲備所支撐的時間延長，從而推遲心衰的到來。當前，廣大老年朋友可在專業醫生指導下實施“管控心率，抗心衰”策略，讓久經風霜的“老年心”在長壽的征途上行穩致遠。