“世界哮喘日”是1998年由全球哮喘防治創議委員會（GINA）代表世界衛生組織（WHO）提出，旨在提高世界各國對哮喘的認識，增強患者及公眾對該疾病的防治，有效改善哮喘護理。世界哮喘日為5月的第一個周二，今年的5月2日是第25個“世界哮喘日”，今年的宣傳教育主題是“全面關愛每一位哮喘患者”，旨在促進所有國家制定和實施有效的哮喘管理計劃。

支氣管哮喘在我國的流行現狀

國際權威醫學期刊《Lancet》發表我國學者完成的《中國成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀》研究結果：我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，其中男性患病率4.6%，女性患病率3.7%，患者總人數4570萬（男性2570萬，女性2000萬）。20歲及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能氣流受限。此外，20歲以下另有大量青少年和兒童哮喘患者。根據全球及我國的支氣管哮喘防治指南，通過長期規范的治療管理，80%以上的患者是可以達到臨床控制的。

哮喘的特征

哮喘是以氣道出現慢性炎癥反應為主要特征,在過敏原或其他因素的刺激下,支氣管發生阻塞,進而造成氣道狹窄,影響肺部通氣,導致患者呼吸困難的疾病。反復發作喘息、氣急，胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發，常與接觸變應原、冷空氣、理化剌激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

典型的哮喘是發作性的帶有哮鳴音的呼吸困難，發作前有咳嗽、咳痰等癥狀，發作時會有胸悶、氣促，持續時間幾分鐘到數天不等，癥狀嚴重時需改變體位以減輕癥狀，夜間及凌晨多發，使用硫酸沙丁胺醇藥物或可自行完全緩解，天氣變化或過敏或感染時可以再次發作。具有發作性、時間節律性、季節性、可逆性特點。

哮喘的臨床分期

根據臨床表現，哮喘可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。哮喘長期治療的目標是達到并維持癥狀控制；維持正常的活動水平，包括運動；盡可能維持肺功能接近正常；防止哮喘急性發作；防止哮喘藥物治療的不良反應；避免哮喘死亡。

急性發作期：是指患者喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生，或原有癥狀加重，并以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發。據嚴重程度可分為輕度、中度、重度及危重度4級。

慢性持續期：是指患者相當長的時間內均不同頻度和(或)不同程度地出現喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。根據白天、夜間哮喘癥狀出現的頻率、肺功能情況，將嚴重程度分成間歇狀態、輕度持續、中度持續和重度持續4級。

臨床緩解期：患者無喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并維持1年以上。應避免或減少接觸室內外過敏原、病毒感染、污染物、煙草煙霧、藥物等危險因素，調節機體免疫，以預防哮喘發病。

支氣管哮喘防治指南

哮喘不能根治，但長期規范化治療可使大多數病人達到良好或完全的臨床控制。

（一）哮喘治療目標

在于達到哮喘癥狀的良好控制，維持正常的活動水平，同時盡可能減少急性發作和死亡、肺功能不可逆損害和藥物相關不良反應的風險。

（二）藥物治療

治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物，以及重度哮喘的附加治療藥物。（1）控制藥物：需要每天使用并長時間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入性糖皮質激素（inhale corticosteroids， ICS）、全身性激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑（long-acting inhale bete2-agonist，LABA）、緩釋茶堿、甲磺司特、色甘酸鈉等。（2）緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有癥狀時按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿和全身性激素等。（3）重度哮喘的附加治療藥物：主要為生物靶向藥物，如抗IgE單克隆抗體、抗IL-5單克隆抗體、抗IL-5受體單克隆抗體和抗IL-4受體單克隆抗體等，其他還有大環內酯類藥物等。

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